Мы приносим новости

 

Что делать, если потерял полис ОМС?

02.10.2024

Разъяснения экспертов системы ОМС

Полис ОМС — это документ, подтверждающий право граждан на получение бесплатной медицинской помощи в рамках государственной системы здравоохранения. С полисом ОМС можно записываться на приём к врачу, проходить обследования, лечиться в стационаре, вызывать врача на дом и бесплатно делать высокотехнологичные операции в рамках программы государственных гарантий. Мы привыкли, что полис ОМС выдается на бумажном бланке или в пластиковом виде. И для того, чтобы получить бесплатную медицинскую помощь, его необходимо предъявить в любой поликлинике или больнице. Но с июля 2022 года полис стал цифровым. Он содержит выписку из Единого регистра застрахованных лиц  (ЕРЗ) сведений о полисе, штриховой код (графическая информация в кодированном виде), а также единый  номер полиса из 16 цифр (ЕНП), название страховой медицинской организации. Это не означает, что бумажные и пластиковые полисы ОМС престали действовать.

«Фактически, право на медицинскую помощь перестанет зависеть от наличия физического документа, так как запись о застрахованном сохраняется в едином регистре, даже если сам документ утерян», — отмечает Михаил Пушков, советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС». До 31 декабря 2025 года действует переходный период: медицинские учреждения, у которых пока нет технической возможности получить доступ к ЕРЗ, могут попросить предъявить полис ОМС на любом носителе: бумажном, пластиковом, в виде выписки с данными штрих-кода.

Что делать, если полис ОМС утерян?

Если вы на текущий момент застрахованы по ОМС и имели  бумажный или пластиковый полис, то в единой базе данных на вас уже сформирована нужная последовательность символов и знаков  цифрового полиса. Идти куда-то и что-то делать дополнительно, чтобы он сформировался, не надо. И если вы потеряли полис ОМС, вам необходимо просто получить выписку из Единого регистра застрахованных (ЕРЗ).

Самым простым и доступным способом восстановить информацию о полисе ОМС  будет обращение в личный кабинет на портале «Гослуслуги». Для этого нужно иметь подтвержденную запись на этом ресурсе, зайти во вкладку «Документы», затем – «Здоровье», «Получите данные о своём полисе ОМС» и нажать кнопку «Запросить». Таким образом, сформируется цифровая копия полиса ОМС в виде выписки из ЕРЗ, которую можно скачать или распечатать на бумажном носителе.

«Если же у вас нет учетной записи на портале «Госуслуги», можно обратиться в свою страховую медицинскую компанию, где вам в течение 5 минут сформируют такую выписку из ЕРЗ», - рекомендует Михаил Пушков. 

Также можно обратиться в Территориальный фонд ОМС  по месту своей регистрации и проживания, который располагает информацией по региональному сегменту застрахованных лиц на территории того субъекта Федерации, где он расположен. Если же вы хотите восстановить полис ОМС на пластиковом носители, вам необходимо также обратиться в страховую медицинскую организацию, которая Вам выдала полис ОМС. 

«Но надо помнить, что  самым простым и надёжным способом не забыть необходимую информацию для получения бесплатной помощи в системе ОМС  является все же  наличие выписки из Единого регистра застрахованных, которую можно хранить в телефоне в виде фото.  Это цифровой номер и штрих-код, которые не только содержат всю необходимую информацию о застрахованном гражданине, но и при присвоении такого номера в регистре, в формате межведомственного взаимодействия, без участия гражданина, синхронизированы и с паспортными данными, и со СНИЛС одновременно, поэтому являются максимально точными», - отмечает советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков.  Такую выписку обязаны принимать все медицинские организации, работающие на территории страны в системе ОМС. 

Обязательно ли   нужно иметь с собой СНИЛС, чтобы получить медпомощь?

Сейчас многие медицинские организации при госпитализации пациентов просят для оформления предоставить полный пакет документов – полис ОМС, паспорт и СНИЛС. Поскольку до 2025 года идёт как раз переходный период внедрения системы «цифрового полиса»,   на отдельных территориях работает еще старая система, происходит синхронизация данных с федеральной системой.  СНИЛС необходим для полной идентификации застрахованного в системе ОМС. Его  могут попросить предъявить, например, когда в информационной системе медицинской организации имеются своевременно не актуализированные  данные (например, когда пациент не сообщил в страховую медицинскую организацию новые данные паспорта и так далее).

СНИЛС не является документом, по которому предоставляется медицинская помощь  в системе ОМС. При плановой госпитализации, конечно, для пациента нет никаких проблем предоставить полный пакет документов. Но при госпитализации по скорой помощи сотрудники бригады могут предупредить о необходимости предоставить полный пакет документов до начала транспортировки пациента, но отказ медицинской организации в госпитализации пациента по скорой помощи неправомерен, по закону  пациента должны госпитализировать в этом случае при наличии только паспорта. 

 

Здравоохранение
04 февраль 2025 16:07
04
февраль
16:07
layer up

В Мордовии за неделю зарегистрировано 17 случаев коронавируса

В Мордовии с 27 января по 2 февраля зарегистрировано 17 случаев коронавируса, на 1 меньше, чем неделей раньше. 25 человек выздоровели за этот период, на минувшей неделе выписали 18 пациентов. Статистику публикует портал Объясняем.рф.

04 февраль 2025 12:02
04
февраль
12:02
layer up

За предпоследнюю неделю января 4 тыс. жителей Мордовии обратились за медпомощью в связи с ОРВИ

В предпоследнюю неделю января в Мордовии был отмечен рост уровня заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, сообщают в Управлении Роспотребнадзора по республике. За медицинской помощью обратилось 4 тыс. человек, что на 5,7% выше уровня предыдущей недели. 

31 январь 2025 18:00
31
январь
18:00
layer up

Председатель Совета Федерации РФ и Глава Мордовии посетили поликлинику Республиканского онкологического диспансера

31 января Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко, Полномочный представитель Президента России в ПФО Игорь Комаров и Глава Мордовии Артём Здунов посетили поликлиническое отделение Республиканского онкологического диспансера, которое было введено в строй в конце 2021 года. Объект был построен в рамках проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», сообщают в пресс-службе руководителя региона.

28 январь 2025 13:49
28
январь
13:49
layer up

В Мордовии за неделю зарегистрировано 18 случаев коронавируса

В Мордовии с 20 по 26 января зарегистрирован 18 случаев коронавируса, на 13 меньше, чем неделей раньше. 18 человек выздоровели за этот период, на минувшей неделе выписали 37 пациентов. Статистику публикует портал Объясняем.рф.

23 январь 2025 11:57
23
январь
11:57
layer up

Артём Здунов осмотрел поликлинику Комсомольской ЦРБ после капремонта

22 января Глава Мордовии Артём Здунов в ходе рабочей поездки в Чамзинский район оценил капитальный ремонт поликлиники Комсомольской ЦРБ - на минувшей неделе она заработала в обычном режиме после обновления. Ремонтные работы велись по программе модернизации первичного звена здравоохранения.